肩膀疼是怎么回事,虎符铜砭

作者: 养生保健  发布:2019-12-14

相比普通人群,“教师”这一群体颈椎病发病率高出约1倍,属于名副其实的职业病,病因主要有伏案工作时间长、电脑使用多、健身运动不足、自我保健意识弱等。由于颈椎是由7节呈竹节样椎骨构成呈C形弧度的结构,上接头部,下连躯干,承担着头部重量传导和多种灵活运动,其周围分布肌肉、韧带、血管、脊髓神经、交感神经。当颈部慢性劳损、外伤、退化,造成颈肌僵硬、颈椎曲度变直或反曲、椎间盘突出、骨赘形成,都会刺激肌肉和压迫血管神经,从而产生一系列诸如颈肩疼痛、头痛头晕、手臂麻木等症状。临床上以神经受压引起的神经根型最多见,主要表现为颈肩部疼痛,转脖子时嘎巴响,一侧或双侧胳膊麻木不适,其次是椎动脉受刺激引起脑血管供血不足产生头痛、头晕等症状,根据病史,结合X线片异常,大多可确诊。有些患者还需要做核磁进一步确定病情。

广东省中医院名医工作室李道政师承弟子粟顺美著

原标题:中医针灸外治 疏通气血合力止痛

问:肩膀疼是怎么回事?

中医将此病归为“项痹病”,由于气滞血瘀、寒湿阻络,致使经脉痹阻、气血不通,不通则痛,根据证型辨证论治。

病例资料

患者女,20岁,因  左肩胛骨中心点疼痛不适 2年余  门诊就诊,之前一直间断使用膏药外贴,效果可,近来使用膏药后效果欠佳,前来就诊,曾经常落枕。

已近退休的张女士从事财务工作数十年,由于职业原因,一直患有颈腰椎疾病,最近半年来已严重影响到生活和工作,右肩疼痛,严重到半夜经常被痛醒,日常穿衣、家务等生活琐事已力不从心。张女士为此没有少去本地和外地的医院求诊,核磁、理疗、封闭、按摩,然而疗效却不如人意。上月,张女士经朋友介绍到市中医院寻求针灸治疗,当天在门诊接受了颈肩部小针刀加拔罐治疗,针刀施治5分钟后,便感觉有显著效果,后来又经过4次小针刀治疗,颈肩已基本无不适感。

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此病早期治疗效果好,可首选中医治疗。包括按摩、牵引、针灸、拔罐、中药内服外用等,因人而异,需根据病情联合使用3~4种方法,比如颈肩部疼痛、胳膊麻木,可行颈椎牵、按摩、针灸、中药口服治疗即可。症状较重者,可佩戴颈托保护,对病情恢复大有益处。一般来讲颈椎病经过正规的保守治疗,恢复颈椎曲度,改善局部血液循环,促进炎性反应消退,可取得良效。张老师听从医生建议,放慢工作节奏,每天抽出时间治疗,经3个疗程中医治疗,病情痊愈。现在她每天坚持健身,注重颈椎养护,症状再未复发。

刮痧方案

颈部(风府--大椎,风池 --大杼,双侧胸锁乳突肌)                            

肩背部(双侧肩颈,重刮肩井、肩髃、肩髎)

背部(督脉和夹脊穴,内外膀膀经,重点背部四穴、天宗穴和阿是穴)

治疗时间为30分钟

小针刀是针还是刀?市中医院针灸脑病科副主任医师侯进义介绍,小针刀外形似针灸的针,但其尖端有一狭窄的刀刃,可发挥针刺及刀切割的双重功能,是在现代西医外科手术疗法与中医传统针刺疗法的基础上,形成的新型中医医疗器械,其疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术,在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。

生活中肩膀疼的患者经常见到,有的是肩膀前面疼,有的是后面疼或者是外面疼,疼的那是五花八门。但是有一个共同点,那就是他们都认为自己是肩周炎。

俗话说“三分治,七分养”。颈椎病也不例外,养护跟不上极易复发,又会回到原点甚至加重。对教师而言,日常颈椎病的养护方法可以做到以下几点:一是改变低头办公姿势,可将电脑显示屏下放置一个木质托架(网上可购),使双眼与显示器屏幕处于同一个高度或略高,抬起头来工作,减缓颈部劳损,保持颈椎曲度;二是工作之余做做颈部的休闲养护动作如左顾右盼、东张西望、昂首挺胸、抓耳挠腮、摇头晃脑等,结合局部自我按摩,舒缓紧张的肌肉韧带,还可通经活络,增强小关节活动灵活性;三是注重颈部肌肉功能锻炼,可将双手十指扣在一起置于头后部,努力做头颈后伸的动作,每次20~30个,每日2~3次,可增强颈肌力量,增加颈椎稳定性;四是莫加入“低头族”,尽量改变长时间低头看手机微信和阅读文章的习惯;五是避免颈椎外伤,如突然刹车、猛然扭转、不正规按摩等;六是坚持健身锻炼,如经常步行、慢跑、游泳、登山、健身操等,全身运动更有助于颈部保健。

刮痧过程

1.患者年轻,气血旺,非常易出痧。

2.双侧肩颈僵硬,刮出大量紫红色的痧。

3.左侧肩胛骨中心和周围粘连严重,刮完后痛点消失。

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“小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到骨面处进行有效的松解,剥离粘连的组织,以达到止痛祛病的目的,其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变,如颈椎病、腰椎间盘脱出症、慢性腰肌劳损、网球肘、足跟痛等,其医疗范围深入到内、外、妇儿、软组织损伤、骨关节病、风湿病、眼耳鼻喉等多科病种。”

肩膀疼的原因

其实肩膀疼的原因有很多,不是所有的肩膀疼都是肩周炎。比如左侧的肩膀疼可能是心脏或者是肺部的疾病引起的,右侧的肩膀疼可能是肺部疾病和肝胆疾病引起的。排除了内脏的问题,还有软组织损伤的问题。颈肩背部的软组织损伤都有可能引起肩膀疼。

出现肩膀疼以后可以先请医生看一下,进行相应的检查,排除内脏疾患。然后再检查我们颈肩背部的软组织,软组织损伤引起的肩膀疼痛所占比例还是非常高的。人们经常提起的肩周炎,其实就是肩关节周围的肌肉损伤引起的。

颈型颈椎病

颈型颈椎病也称局部型颈椎病,具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。此型在临床上极为常见,是最早期的颈椎病。不少反复落枕的病人即属于此种改变。此型实际上是颈椎病的最初阶段,也是治疗最为有利的时机。

针刀合一,是中西医疗法的有机结合

软组织损伤引起的肩膀疼如何检查治疗

1、颈部的多裂肌和回旋肌损伤后,出现无菌性炎症刺激卡压臂丛神经根,引起肩膀疼、胳膊疼及手麻。用指尖在颈椎的棘突旁按压寻找压痛点,找到后横向拨动按摩,每次几分钟每天三次。

2、颈部的斜角肌损伤后会刺激卡压臂丛神经,引起后背肩膀疼痛。用对侧的指尖在颈椎侧面到锁骨上窝的区域,按压寻找压痛点进行横向拨动按摩,每次几分钟每天三次。

3、肩胛骨背面的肌肉损伤,包括冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌。这几块肌肉是引起肩膀疼的主要原因,一定要重视。请家人帮助用大拇指在肩胛骨背面按压,寻找压痛点进行按摩。

4、肩部的三角肌损伤,就会引起肩膀外侧的疼痛。用手在肩膀外侧寻找压痛点,用筋膜球放在痛点上靠在墙上滚动按摩。

只要排除了内脏的问题,确定是由于头颈背肩部的软组织损伤引起的肩膀疼。最应该重视的是肩胛骨背面的冈下肌、大圆肌和小圆肌,在治疗中首先要处理这个部位。如果疼痛严重可以去医院,请专业医生进行针对性的治疗。

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肩膀痛就是,肩关节周围炎症的一种表现,简称为肩周炎,因为发病年龄多在50岁左右,故又称为五十肩。是由于肩关节周围软组织病变而引起的肩关节疼痛和功能活动障碍。女性患病率高,多是单侧发病,双侧同时发病者比较少。

常见发病部位

头,肩,颈,臂

作为中医针灸的重要组成部分,“针刀疗法”是近年来新研发并被确认的治疗方法。侯进义主任介绍,这种疗法是1984年由朱汉章老师发明,他在多年实践的基础上,使用一支普通的9号注射器针头为一名外伤所致手指屈伸障碍的老人进行软组织松解,解决了困扰许久的关节经络粘连问题,后来经过积累总结,发明了“小针刀疗法”。2003年,国家中医药管理局组织全国29名专家鉴定确立了针刀医学。

引起肩周炎的原因主要有以下几种

一 曾经有过轻微外伤史和扭伤史,刚开始没有感觉经过一段时间后肩膀开始疼痛。

二 长时间的手持重物或者侧卧,出现肩膀疼痛。

三 肩膀感受风寒和过度贪凉后引起肩膀疼痛。

以上原因都可以使肩关节及其周围组织的血液供应不足,进一步加重该区域缺血,缺血可使肌肉萎缩、韧带硬化、腱鞘黏连等。如果缺血情况得不到改善,肩关节活动就会明显受限出现长期疼痛。因女性在家务劳动时双手常在冷水中浸泡,更易感受寒湿,引起肩部供血不足,所以发病率比男性高。缺血可产生静息痛,所以肩周炎在静卧休息后的夜间疼痛会加重。

常见病因

外伤,精神因素,年龄因素,工作姿势不当,慢性劳损

“针刀既不同于中医针刺疗法,也不同于西医手术疗法,是二者的有机结合。”侯进义说,在针刀治疗时,需在施治线上定若干进针刀点,才能达到彻底分离粘连组织的目的,手术在盲视下进行,这就需要医生要熟悉解剖学知识,熟练掌握各种手术入路方法。

肩周炎的症状

不能用患处肢体梳头、穿衣服困难、不能掏口袋、不能系裤带,严重时上衣纽扣都不能解开,患肢下垂,稍微改变体位就疼痛难忍。

常见症状

疼痛

针刀疗法是中西医结合的产物,针刀手术不需要像外科一样切开皮肤,所以也无须缝合,切口小,不用缝合,对人体组织的损伤也小,且不易引起感染,只须用创可贴覆盖针眼即可,病人无须住院。

肩周炎的治疗

可以通过针灸疏通经络或通过刺血疗法改善血液循环。针灸,可取尺泽穴、肩中穴、董氏奇穴肾关穴、阴陵泉、阳陵泉等刺血疗法先取尺泽穴,因为尺泽为肺经合穴,肺为金,筋属肝属木,取尺泽就是使金不克木,然后再根据疼痛部位取穴,上臂后侧同时加曲池穴,肩前痛时加肩髃穴,肩后痛时加肩髎穴,另外如果出现前臂和手部的疼痛要加患侧手背的中渚穴。如果以上取穴对部分人效果不明显的话,可以在患侧阳陵泉和绝骨穴之间找青筋刺血,效果也很好。以上针灸或刺血疗法,都要找医生施治,因为进针深度、穴位的位置、出血量等个人不好把握,所以请勿擅自下针!

病因

本病大多由于风寒、潮湿、枕头不适或卧姿不当、颈肌劳损、头颈部长时间单一姿势、姿势不良或过度疲劳等造成颈椎间盘、棘突间关节及肌肉、韧带等劳损所致。有时外伤也起重要作用。在以上因素的作用下,首先导致颈肌的痉挛、劳累或肌力不平衡而出现颈椎生理曲线的改变,造成颈椎关节囊及韧带的松弛,颈椎小关节失稳,此类改变刺激了颈神经根背侧支及副神经而致发病。

1.外伤

在颈椎退变、失稳的基础上,头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。

2.精神因素

从临床实践中发现,情绪不好往往使颈椎病加重,颈椎间盘突出的症状也更为严重。

3.年龄因素

随着年龄的增长,人体各部件的磨损也日益增加,颈椎同样会产生各种退行性变化,而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最关键的原因。

4.工作姿势不当

尤其是长期低头工作者颈椎间盘突出发病率特高。再者,有些不适当的体育锻炼也会增加发病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。

5.慢性劳损

是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥,反复落枕者患病率也较高。

“相较于外科手术给患者带来的损伤和修复时间,针刀疗法在微创理念的引导下凭借医生个人娴熟的手法让患者得到病情缓解,甚至无症状。”侯进义主任说,小针刀治疗过程操作简单,治疗时切口小,不用缝合,对人体组织的损伤也小,不易引起感染,基本无不良反应,治疗时间短,疗程短,患者易于接受。

肩膀疼。

肩膀疼,是一种症状。治疗之前就需要找到病因。可能引起肩膀痛的原因有很多,比如以下几种情况:

一、肩周炎:

以肩周疼痛以及活动受限为主要症状的疾病。活动受限主要体现在外展、外旋、旋后、上举。受凉后疼痛明显加重。

二、颈椎病:

颈椎病可能引起肩膀疼痛,但相对较少,主要体现在颈肩部的不适。

三、肩周外伤:

急性损伤:主要是暴力牵拉、碰撞导致的肌肉或骨骼的损伤。这个主要看有没有外伤史。

慢性损伤:上肢的重体力活动,如:长期提重物等。可能对肩周肌肉或关节囊造成撕裂而引起慢性疼痛。

四、创伤、风湿、类风湿性关节炎:

虽然风湿和类风湿性关节炎在肩膀处的症状较少见,但不代表没有。

创伤性关节炎:由外伤恢复后,造成的关节疼,以温度变化时明显。

五、骨病或肌炎:

肩膀处有肩胛骨、锁骨、肱骨的部分骨体。虽然少见,但不能排除有骨肿瘤(良性或恶性)的发生。

肩部外伤或炎症刺激可能造成局部肌肉的骨化(骨化肌炎)。

六、胸内病变:

气胸、肺上叶肿瘤(良性或恶性)、心脏病。这些胸内病变都有可能造成肩部疼痛。

七、腹腔内病变:

胆囊病变、胰腺病变、肝病、脾脏病变等都有可能造成肩部疼痛。

临床表现

1.颈部症状

颈部不适感及活动受限,主要颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转;晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧;活动颈部有“嘎嘎”响声;颈部肌肉发板、僵硬;用手按压颈部有疼痛点;按摩颈部有韧带“弹响”,转动颈部不够灵活等。

2.肩部症状

双肩发沉;肩部酸痛胀痛;颈部肌肉痉挛,按压颈部有疼痛,有时疼痛剧烈;劳累、久坐和姿势不当加重;

3.背部症状

背部肌肉发紧、发僵,活动后或者按摩后好转;背部有疼痛点,按压明显;劳累和受寒背部不适症状加重

4.头部症状

常在劳累后感觉半边头部或者整个头部发紧,头痛,休息或者后好转。

近年来,越来越多的医学工作者通过临床的证明,认同针刀这一治疗手段。针刀的主要机制为“针”与“刀”合一,通过激发经气、疏通气血,达到止痛作用,直接松解病灶周围组织的粘连、挛缩,纠正作用力的失衡,从而缓解神经、血管的压迫,解除肌肉痉挛,恢复正常生理结构,为周围组织重建创造条件。

建议:

单一的症状并不能准确的对疾病做出诊断,疾病症状因人而异,非常具有个体化。

疾病一般都会出现其它复合症状,只是有一个症状特别明显。

医生会依据提供的病史和主诉逐渐排除一些疾病,结合专科检体后进行针对性的辅助检查。最后得出结论,对症治疗。

引用一句名言:“医学是严谨的”

关于疾病的诊断及治疗到正规医院的专科进行。

欢迎大家在评论区留言、指正。

谢谢邀问:肩膀疼是怎么回事?

造成肩膀疼的原因有多种:如下:

1、肩周炎:由关节内周围软组织产生炎症导致,病因尚未明确,好发于50岁以上人群,故又称为五十肩,其症状主要为肩部疼痛夜间显著,伴随前屈、上举、外展、后伸等肩关节活动受限表现。

2、颈椎病:由颈椎间盘突出、韧带肥厚、关节蜕变、骨质增生压迫或刺激神经根导致,表现为上肢疼痛,或颈肩背部疼痛、麻木、酸胀、无力。

3、其他原因:如心肌梗死、胸背部肌肉病变,表现为左肩部疼痛或疼痛向肩部放射。

建议您暂时:坚持锻炼,注意劳逸结合。改善不良坐姿、睡姿、用枕等习惯。

肩膀疼,最好去进行检查,进一步的确认病情,如果是肩周炎引起的,如果是轻微症状可以采用一些的保守治疗。多注意休息,避免长时间的劳累。如果是其它原因,去医院,对症下药治疗,及早发现,及早治疗。

祝您早日康复!

刘医生谈骨论筋

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